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甲真菌病是皮膚癬菌、非皮膚癬菌霉菌、酵母菌 等引起的甲感染,臨床分型可分為遠端外側(cè)甲下 型 ( DLSO) 、近 端 甲 下 型 ( PSO) 、白 色 淺 表 型 ( SWO) 、全甲損毀型( TDO) 及甲板內(nèi)型( EO) 。臨 床診斷方法有真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、組織病理等,其 中主要依靠微生物學(xué)研究,這是侵入性的,復(fù)雜和耗 時的。用 75% 的乙醇消毒液清潔指 ( 趾) 甲病變區(qū)域后收集碎屑,用鈣熒光白染色劑制 片,置于光學(xué)顯微鏡( Olympus CX31 系列; Olympus company,JPN) 熒光模式下觀察甲標本,查找菌絲或 假菌絲,明確有無真菌感染,并記錄結(jié)果。并收集同 一部位甲屑分別接種于含放線菌酮和不含放線菌酮 的 2 種沙保羅氏瓊脂培養(yǎng)基( T0577; 江門市凱林貿(mào) 易有限公司) 上,置于真菌培養(yǎng)箱( YZB /滬 0937 - 41 - 2005; 上海躍進醫(yī)療器械有限公司) 中培養(yǎng) 2 周,溫度 25 ~ 28 ℃。2 周后觀察接種部位是否有真 菌菌落生長。
同一病甲可以感染 2 種及以上的致病真 菌。培養(yǎng)中分離的最常見的微生物是 皮膚 癬 菌,其 次 是 霉 菌,這與國內(nèi)外一些觀點一 致,但是有不同看法,由于甲真菌病的發(fā)病是由 多因素決定的,考慮造成這些結(jié)果的原因可能與局 部地區(qū)的氣候條件、生活習(xí)慣等密切有關(guān)。同一病甲可以感染 2 種及以上的致病真 菌。培養(yǎng)中分離的最常見的微生物是 皮膚 癬 菌,其 次 是 霉 菌,這與國內(nèi)外一些觀點一 致,但是有不同看法,由于甲真菌病的發(fā)病是由 多因素決定的,考慮造成這些結(jié)果的原因可能與局 部地區(qū)的氣候條件、生活習(xí)慣等密切有關(guān)。